Assurance santé

Honoraire d’hospitalisation dans le cadre de l’OPTAM ou OPTAM-CO*(conventionné par la Sécurité sociale).

*OPTAM ou OPTAM-CO : Option Tarifaire Maîtrisée.

Honoraire d’hospitalisation hors cadre de l’OPTAM ou OPTAM-CO*(non conventionné par la Sécurité sociale).

*OPTAM ou OPTAM-CO : Option Tarifaire Maîtrisée .

Frais de séjour conventionné par la Sécurité sociale.

Frais de séjour non conventionné par la Sécurité sociale.

Chambre particulière en hospitalisation.

Frais accompagnant la chambre particulière (télévision, téléphone et Internet).

Honoraire de transports du malade remboursé par la Sécurité sociale.

200€ d’assistance à la procréation et Examen d’amniocentèse.

Une allocation maternité et adoption de 250€ par enfant.

Honoraires médicaux :

Médecins généralistes et spécialistes, radiologie, imagerie, échographie, actes de spécialité et actes techniques médicaux (ATM) dans le cadre de l’OPTAM ou OPTAM-CO*.

*OPTAM ou OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

Honoraires médicaux :

Médecins généralistes et spécialistes, radiologie, imagerie, échographie, actes de spécialité et actes techniques médicaux (ATM) hors cadre de l’OPTAM ou OPTAM-CO*.

*OPTAM ou OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

Honoraires paramédicaux remboursé par la Sécurité sociale.

Pharmacie prescrite non remboursée par la Sécurité sociale

Médecines complémentaires non remboursées par la Sécurité sociale :

Ostéopathes, pédicures, podologues, acupuncteurs, chiropracteurs, étiopathes, homéopathes, mésothérapeutes, naturopathes, psychologues, réflexologues, sexologues, sophrologues, diététiciens.

Analyses et examens de laboratoire remboursé par la Sécurité sociale.

Médicaments et homéopathie remboursés par la Sécurité sociale.

Prothèses orthopédiques, prothèses capillaires, gros et petit appareillage
(bas de contention, semelles orthopédiques, orthèses, prothèse
capillaire…) remboursés par la Sécurité sociale.

Prothèses orthopédiques, prothèses capillaires, gros et petit appareillage
(bas de contention, semelles orthopédiques, orthèses, prothèse
capillaire…) remboursés par la Sécurité sociale.

Honoraires et frais remboursés par la Sécurité sociale.

Vaccins, contraception, sevrage tabagique, traitement anti paludéen pour les voyages, troubles de l’audition, glucomètre, auto tensiomètre, tests de dépistage non remboursés par la Sécurité sociale (cancers col de l’utérus, colon et sein) et dépistage de l’ostéoporose.

Vaccins, contraception, sevrage tabagique, traitement anti paludéen pour les voyages, troubles de l’audition, glucomètre, auto tensiomètre, tests de dépistage non remboursés par la Sécurité sociale (cancers col de l’utérus, colon et sein) et dépistage de l’ostéoporose.

Equipement (1 monture et 2 verres) entrant dans le cadre du panier de
soins 100% Santé.

Equipement optique entrant dans le cadre du panier libre.

Lentilles remboursées par la Sécurité sociale.

Equipement optique remboursés ou non par la Sécurité sociale.

Actes prothétiques et inlays-cores entrant dans le cadre du panier de soins 100%
Santé sans reste à charge pour l’assuré.

Soins dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention remboursés par la
Sécurité sociale hors cadre du panier de soins 100% Santé.

Actes prothétiques hors cadre du panier de soins 100% Santé et entrant
donc dans le champ des paniers honoraires modérés ou libres.

Actes d’orthodontie remboursés par la Sécurité sociale

Actes d’orthodontie remboursés ou non par la Sécurité sociale.

Ensemble des actes de soins dentaire non remboursé par la Sécurité sociale.

Aides auditives remboursées par la Sécurité sociale de Classe I entrant dans le cadre du panier de soins 100% Santé.

Aides auditives remboursées par la Sécurité sociale Hors panier de soins
100% Santé* .

Remboursement maximum : 1700 € par oreille à appareiller.

Assistance Vie Quotidienne, enveloppe de services à domicile dès hospitalisation de plus de 24h : 300 €.

Aide à la préparation de l’hospitalisation et du retour au domicile, enveloppe de services en cas d’hospitalisation à domicile : 150 €.

Téléconsultation médicale 7j/7 24h/24 (à distance).

(10 consultations /an, 20 en cas d’ALD).

Tiers payant = pas d’argent à avancer chez de nombreux professionnels de santé.

Sans supplément de cotisation.

Services associés offerts.